### 医政医管局
国卫医发〔2019〕50号
各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生安康委、民政厅（局）、医保局、西医药办理局、药监局：
儿童的安康遭到全社会存眷，家庭关于抱病儿童救治希冀值很高。儿童血液病、恶性肿瘤病种多、医治难度大，局部病种诊疗历程触及多个学科或医疗机构，形成医治周期长、医疗用度高、报销比例低、家庭包袱重的状况。为维护儿童安康权柄，国度卫生安康委、民政部、国度医保局、国度西医药办理局、国度药监局决议展开儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理事情，按患者志愿准绳，为血液病、恶性肿瘤患儿提供响应保证。现将有关要求关照如下：
一、美满诊疗系统，进步救治办理程度
（一）明白救治办理病种。依照发病率绝对较高、诊疗结果明白、经济包袱重等准绳，确定将再生停滞性血虚、免疫性血小板增加症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软构造赘瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治办理病种。在此底子上，联合医疗技能前进和保证程度进步，渐渐扩展病种范畴。
（二）创建健全定点医院及诊疗协作网络。一是针对非肿瘤性儿童血液病，联合展开儿童白血病救治办理事情的履历，各省份要创建健全诊疗办事网络，实行以省、市为单元的会合医治办理。要联合诊疗才能程度实践，确定定点医院，创建由省级定点医院牵头，各级定点医院配合到场的诊疗办事网络，进步诊疗才能。明白职责分工，美满分级诊疗和双向转诊尺度。二是针对儿童实体肿瘤触及诊疗关键多，疏散在差别医疗机构的特点，各省份要构造相干医疗机构创建诊疗协作网络，联合诊疗才能程度实践，以省（有条件的地域以市）为单元组建跨医疗机构的诊疗协作组。由儿童专科医院（含西医）作为牵头单元，和谐本级协作构成员单元配合实行实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
（三）进步诊疗标准化程度。对相干诊疗技能标准、临床途径举行疏理，查漏补缺，展开制修订事情，并加大培训宣贯力度。组开国家级、省级专家组，经过活期巡诊、按需会诊、近程引导等方法，提拔各地儿童血液病、恶性肿瘤辨认诊断和诊疗办理才能。构造专家经过信息体系增强定点医院医疗质量控制和诊疗结果评价，确保有关制度标准落实到位。
（四）增强全程办理。在已创建运转的中国儿童白血病诊疗注销办理体系底子上，美满增长儿童血液病、恶性肿瘤病例信息注销项目。增强个案跟踪办理，促进诊疗信息在各种相干医疗机构之间互联互通，提供全程办事。实行家庭大夫签约办理，引导做好救治构造、活期复查，提供居家、社区熏染防控、安康引导等办事，宣传引导有序分级诊疗。
（五）进步早诊早治率。针对儿童实体肿瘤晚期发明较难的特点，制定相干病种晚期筛查方案，明白相宜的筛查目标和项目，并展开相宜技能推行，论证在复活儿及婴幼儿体检历程中实行。加大科普宣传力度，引导家长留意察看儿童生长发育状况及身材变革，进步对相干症状、体征的敏理性，引导实时就医。
二、美满药品供给和综合保证制度
（六）增强药品供给保证。展开相干病种药品供给保证状况监测，加大相干药品供给保证力度。勉励新药研产生产，加速境外已上市新药在境内审批上市，勉励临床急需药品的研发，对切合条件的抗癌药品、儿童用药品实行优先审评审批。探究使用血站充裕血浆消费血液成品，用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。
（七）落实医疗综合保证政策。赞助切合条件的难群众到场根本医疗保险，加速创建一致的城乡住民根本医保制度，加大大病保险保证才能，加强医疗救济托底保证才能，完成三项制度无效衔接，发扬综合保证效益，协力低落患者用度包袱。
（八）推进医保付出变革。美满医保药品目次静态调解机制，渐渐将更多切合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等严重疾病医治药物归入医保付出范畴。深化推进医保付出方法变革，引导各地对医治方案明白的病种优先实验按病种付费，公道测算病种付费尺度。
（九）简化转诊报销手续。针对实体肿瘤患儿在多医疗机构就诊的必要，医保部分简化异地就医间接结算转诊存案手续，加速推行德律风、传真、网络、APP等多种存案及盘问方法，优化手工报销流程，实时付出医保基金。
（十）增强社会救济和慈悲帮扶。对切合社会救济条件的特别难患儿和家庭按划定实时赐与保证救济。进步全社会对儿童血液病、恶性肿瘤的存眷度，进一步勉励和引导慈悲力气到场相干病种的医疗救治及生存救济。
三、构造实行
（十一）增强构造向导。党中间、国务院高度器重儿童医疗卫生办事开展及保证事情，中间向导同道屡次作出紧张指挥。各级卫生安康、民政、医保、西医药、药监等部分要高度器重，刚强贯彻落实儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理有关事情摆设。
（十二）明白部分职责分工。卫生安康和西医药部分要对定点救治医院和诊疗协作网络根本信息举行公示及静态调解，增强医疗质量办理，进步医疗办事及办理程度。民政部分要发扬社会救济托底线、济急难作用。医保部分要不停美满相干保证政策，优化简化事情流程，促进各项保证制度联动衔接。各部分要增强构造向导和相同和谐，创建和谐推进机制，确保各项政策衔接互补，无效落实好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理事情各项要求。
（十三）增强宣传引导。各省份要实时总结、推行相宜履历做法，调解美满相干政策，做好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理事情。加大相干政策宣传引导力度，进步群众知晓率及得意度。
国度卫生安康委 民政部
国度医保局 国度西医药局
国度药监局
2019年7月31日
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